EKG-rytmquiz: vad visar monitorn?
Varje klipp visar en monitor i drift utan att rytmens namn står på skärmen. Läs av den, säg ditt svar högt, så kommer svaret efter fem sekunders nedräkning.
Så använder du quizet
Titta på hela monitorn, inte bara EKG:t. Flera av fallen avgörs av artärtrycket eller plethkurvan, precis som vid sängkanten: en organiserad rytm utan tryck är ett hjärtstopp, hur fina komplexen än ser ut. Ledtråden under varje video säger var du ska titta. Svaret ligger hopfällt tills du öppnar det.
Undervisar du en grupp? Visa ett klipp på projektorn och pausa innan nedräkningen är slut. Be om det enda tecken som avslöjade rytmen innan någon får säga namnet. För AV-blocken går den här övningsguiden igenom vad du kan fråga efter.
Rytm 1
Är rytmen regelbunden? Och var är P-vågorna?
Visa svaret
Förmaksflimmer. Oregelbundet oregelbunden, inga P-vågor, bara en ojämn baslinje. Pulsvågorna ändrar höjd från slag till slag.
Rytm 2
Titta på frekvensen och på baslinjen mellan slagen.
Visa svaret
Förmaksfladder 2:1. Sågtandade fladdervågor runt 300 i minuten. Varannan leds över, så frekvensen ligger stadigt på 150.
Rytm 3
Smal eller bred? Och hittar du några P-vågor?
Visa svaret
Supraventrikulär takykardi. Smal, regelbunden och mycket snabb, runt 180, utan P-vågor som går att urskilja.
Rytm 4
Titta på hur breda QRS-komplexen är.
Visa svaret
Ventrikeltakykardi. Bred, snabb och regelbunden. Patienten har fortfarande ett tryck på monitorn, så det är VT med puls.
Rytm 5
Titta på siffrorna, inte bara på kurvan.
Visa svaret
Ventrikelflimmer. Kaotiska vågor och inga QRS-komplex. Monitorn kan inte räkna någon frekvens och det finns inget tryck. Starta HLR och defibrillera.
Rytm 6
Vad kontrollerar du innan du bestämmer dig?
Visa svaret
Asystoli. Ingen elektrisk aktivitet alls. Innan du bestämmer dig, kontrollera elektroderna, förstärkningen och en andra avledning.
Rytm 7
Titta på hela monitorn, inte bara EKG:t.
Visa svaret
PEA. Organiserade slag och en hjärtfrekvens, men inget tryck och ingen plethkurva. Pulslös elektrisk aktivitet: behandla det som ett hjärtstopp.
Rytm 8
Mät från P-vågens början till QRS.
Visa svaret
AV-block I. Varje P-våg leds över, bara sent. PQ-tiden är längre än 0,2 sekunder.
Rytm 9
Följ avståndet mellan P-vågen och QRS-komplexet.
Visa svaret
AV-block II, Mobitz typ 1 (Wenckebach). PQ-tiden blir längre för varje slag, tills ett QRS-komplex faller bort.
Rytm 10
Hör P-vågorna och QRS-komplexen ihop?
Visa svaret
AV-block III (totalt AV-block). P-vågorna och QRS-komplexen går i var sin takt. Inget leds över, och en långsam ersättningsrytm tar över.
Rytm 11
Långsam och smal. Finns det en P-våg före varje QRS?
Visa svaret
Nodal ersättningsrytm. Ingen P-våg före QRS, bara en liten inverterad strax efter. AV-knutan har tagit över, runt 45 i minuten.
Rytm 12
Titta på QRS-komplexens bredd och form.
Visa svaret
Skänkelblock. Sinusrytm med brett, hackigt QRS och en T-våg som pekar åt andra hållet. Vänster eller höger kräver avledningarna V1 och V6.
Rytm 13
Titta på sträckan mellan QRS och T-vågen.
Visa svaret
ST-höjning. ST-sträckan är höjd och går rakt upp i T-vågen. Tänk STEMI och ta ett 12-avlednings-EKG.
Rytm 14
Titta noga på T-vågorna.
Visa svaret
Hyperkalemi. Höga, smala, spetsiga T-vågor och låg frekvens. Kontrollera kaliumvärdet.
Rytm 15
Vad kommer efter varje pacingspik?
Visa svaret
Pacing utan capture. Pacemakern avfyrar, men inget QRS följer efter spikarna och det finns inget tryck. Pacingen får inte capture.
Videorna är på engelska, med undertexter: frågan, fem sekunders nedräkning och sedan svaret. Spelas upp från YouTube när du klickar. Inget laddas från YouTube innan dess.
Öva på samma rytmer själv
Alla klipp är inspelade i patientsimulatorn, en gratis webbapp där en telefon styr en monitor som visas på en surfplatta. Rytmens namn syns aldrig på monitorn, så du kan köra samma quiz live i ett träningsrum och byta rytm medan deltagarna tittar. På sidan om EKG-simulatorn finns alla 22 rytmer. Paret som oftast blandas ihop har en egen genomgång, förmaksflimmer eller förmaksfladder, och det har stopprytmerna också i PEA eller asystoli.
Senast uppdaterad