EKG-rytmequiz: hva viser monitoren?
Hvert klipp viser en monitor i drift uten at rytmens navn står på skjermen. Les den av, si svaret ditt høyt, så kommer svaret etter fem sekunders nedtelling.
Slik bruker du quizen
Se på hele monitoren, ikke bare EKG-en. Flere av tilfellene avgjøres av arterietrykket eller pleth-kurven, akkurat som ved sengen: en organisert rytme uten trykk er hjertestans, uansett hvor pene kompleksene ser ut. Hintet under hver video sier hvor du skal se. Svaret ligger skjult til du åpner det.
Underviser du en gruppe? Vis et klipp på projektoren og sett det på pause før nedtellingen er ferdig. Spør etter det ene tegnet som avslørte rytmen før noen får si navnet. For AV-blokkene går denne øvingsguiden gjennom hva du kan spørre om.
Rytme 1
Er rytmen regelmessig? Og hvor er P-bølgene?
Vis svaret
Atrieflimmer. Uregelmessig uregelmessig, ingen P-bølger, bare en ujevn grunnlinje. Pulsbølgene endrer høyde fra slag til slag.
Rytme 2
Se på frekvensen og på grunnlinjen mellom slagene.
Vis svaret
Atrieflutter 2:1. Sagtakkede flutterbølger på rundt 300 i minuttet. Hver andre slipper gjennom, så frekvensen ligger på 150.
Rytme 3
Smal eller bred? Og finner du noen P-bølger?
Vis svaret
Supraventrikulær takykardi. Smal, regelmessig og svært rask, rundt 180, uten P-bølger du kan skille ut.
Rytme 4
Se på hvor brede QRS-kompleksene er.
Vis svaret
Ventrikkeltakykardi. Bred, rask og regelmessig. Pasienten har fortsatt trykk på monitoren, så det er VT med puls.
Rytme 5
Se på tallene, ikke bare på kurven.
Vis svaret
Ventrikkelflimmer. Kaotiske bølger og ingen QRS-komplekser. Monitoren kan ikke telle en frekvens, og det er ikke noe trykk. Start HLR og defibrillér.
Rytme 6
Hva sjekker du før du bestemmer deg?
Vis svaret
Asystoli. Ingen elektrisk aktivitet i det hele tatt. Før du bestemmer deg, sjekk elektrodene, forsterkningen og en annen avledning.
Rytme 7
Se på hele monitoren, ikke bare EKG-en.
Vis svaret
PEA. Organiserte slag og en hjertefrekvens, men ikke noe trykk og ingen pleth-kurve. Pulsløs elektrisk aktivitet: behandle det som hjertestans.
Rytme 8
Mål fra starten av P-bølgen til QRS.
Vis svaret
AV-blokk grad I. Hver P-bølge ledes over, bare for sent. PQ-tiden er lengre enn 0,2 sekunder.
Rytme 9
Følg avstanden mellom P-bølgen og QRS-komplekset.
Vis svaret
AV-blokk grad II, Mobitz type I (Wenckebach). PQ-tiden blir lengre for hvert slag, helt til et QRS-kompleks faller bort.
Rytme 10
Hører P-bølgene og QRS-kompleksene sammen?
Vis svaret
AV-blokk grad III (totalt AV-blokk). P-bølgene og QRS-kompleksene går i hver sin takt. Ingenting ledes over, og en langsom erstatningsrytme tar over.
Rytme 11
Langsom og smal. Er det en P-bølge foran hvert QRS?
Vis svaret
Nodal erstatningsrytme. Ingen P-bølge foran QRS, bare en liten invertert rett etter. AV-knuten har tatt over, på rundt 45.
Rytme 12
Se på bredden og formen på QRS.
Vis svaret
Grenblokk. Sinusrytme med bredt, hakkete QRS og en T-bølge som peker motsatt vei. Venstre eller høyre krever avledning V1 og V6.
Rytme 13
Se på strekningen mellom QRS og T-bølgen.
Vis svaret
ST-elevasjon. ST-strekningen er hevet og går rett opp i T-bølgen. Tenk STEMI og ta et 12-avlednings-EKG.
Rytme 14
Se nøye på T-bølgene.
Vis svaret
Hyperkalemi. Høye, smale, spisse T-bølger og lav frekvens. Sjekk kalium.
Rytme 15
Hva kommer etter hver pacingspiss?
Vis svaret
Pacing uten capture. Pacemakeren fyrer av, men ingen QRS følger etter spissene, og det er ikke noe trykk. Pacingen får ikke capture.
Videoene er på engelsk med undertekster: spørsmålet, fem sekunders nedtelling og så svaret. Spilles av fra YouTube når du klikker. Ingenting lastes fra YouTube før det.
Øv på de samme rytmene selv
Alle klippene er tatt opp i pasientsimulatoren, en gratis nettapp der en telefon styrer en monitor som vises på et nettbrett. Rytmens navn står aldri på monitoren, så du kan kjøre samme quiz live på ferdighetssenteret og bytte rytme mens deltakerne ser på. På siden om EKG-simulatoren står alle 22 rytmene. Paret som oftest forveksles har en egen gjennomgang, atrieflimmer eller atrieflutter, og det har stansrytmene også i PEA eller asystoli.
Sist oppdatert