EKG-rytmequiz: hvad viser monitoren?
Hvert klip viser en kørende monitor uden rytmens navn på skærmen. Aflæs den, sig dit svar højt, og videoen giver svaret efter fem sekunders nedtælling.
Sådan bruger du quizzen
Se på hele monitoren, ikke kun EKG'et. Flere af tilfældene afgøres af arterietrykket eller pleth-kurven, ligesom ved sengen: en organiseret rytme uden tryk er hjertestop, uanset hvor pæne komplekserne ser ud. Ledetråden under hver video fortæller, hvor du skal kigge. Svaret er foldet sammen, til du åbner det.
Underviser du et hold? Vis et klip på projektoren og sæt det på pause, før nedtællingen er slut. Spørg efter det ene tegn, der afslørede rytmen, før nogen må sige navnet. Til AV-blokkene gennemgår denne øvelsesguide, hvad du kan spørge om.
Rytme 1
Er rytmen regelmæssig? Og hvor er P-takkerne?
Vis svaret
Atrieflimren. Uregelmæssigt uregelmæssig, ingen P-takker, kun en ujævn basislinje. Pulsbølgerne skifter højde fra slag til slag.
Rytme 2
Se på frekvensen og på basislinjen mellem slagene.
Vis svaret
Atrieflagren 2:1. Savtakkede flagrebølger på omkring 300 i minuttet. Hver anden ledes over, så frekvensen ligger på 150.
Rytme 3
Smal eller bred? Og kan du finde nogen P-takker?
Vis svaret
Supraventrikulær takykardi. Smal, regelmæssig og meget hurtig, omkring 180, uden P-takker, man kan skelne.
Rytme 4
Se på, hvor brede QRS-komplekserne er.
Vis svaret
Ventrikulær takykardi. Bred, hurtig og regelmæssig. Patienten har stadig et tryk på monitoren, så det er VT med puls.
Rytme 5
Se på tallene, ikke kun på kurven.
Vis svaret
Ventrikelflimren. Kaotiske bølger og ingen QRS-komplekser. Monitoren kan ikke tælle en frekvens, og der er intet tryk. Start HLR og defibrillér.
Rytme 6
Hvad tjekker du, før du lægger dig fast?
Vis svaret
Asystoli. Ingen elektrisk aktivitet overhovedet. Før du lægger dig fast, så tjek elektroderne, forstærkningen og en anden afledning.
Rytme 7
Se på hele monitoren, ikke kun EKG'et.
Vis svaret
PEA. Organiserede slag og en hjertefrekvens, men intet tryk og ingen pleth-kurve. Pulsløs elektrisk aktivitet: behandl det som hjertestop.
Rytme 8
Mål fra starten af P-takken til QRS.
Vis svaret
AV-blok grad 1. Hver P-tak ledes over, bare for sent. PQ-intervallet er længere end 0,2 sekunder.
Rytme 9
Hold øje med afstanden mellem P-takken og QRS-komplekset.
Vis svaret
AV-blok grad 2, Mobitz type I (Wenckebach). PQ-intervallet bliver længere for hvert slag, indtil et QRS-kompleks falder ud.
Rytme 10
Hører P-takkerne og QRS-komplekserne sammen?
Vis svaret
AV-blok grad 3 (totalt AV-blok). P-takkerne og QRS-komplekserne går i hver sin takt. Intet ledes over, og en langsom erstatningsrytme tager over.
Rytme 11
Langsom og smal. Er der en P-tak før hvert QRS?
Vis svaret
Nodal erstatningsrytme. Ingen P-tak før QRS, kun en lille inverteret lige efter. AV-knuden har taget over med omkring 45.
Rytme 12
Se på QRS-kompleksets bredde og form.
Vis svaret
Grenblok. Sinusrytme med bredt, hakket QRS og en T-tak, der vender den anden vej. Venstre eller højre kræver afledning V1 og V6.
Rytme 13
Se på stykket mellem QRS og T-takken.
Vis svaret
ST-elevation. ST-stykket er løftet og går direkte op i T-takken. Tænk STEMI og tag et 12-aflednings-EKG.
Rytme 14
Se godt på T-takkerne.
Vis svaret
Hyperkaliæmi. Høje, smalle, spidse T-takker og lav frekvens. Tjek kalium.
Rytme 15
Hvad følger efter hver pacing-spike?
Vis svaret
Pacing uden capture. Pacemakeren afgiver impulser, men intet QRS følger efter spikerne, og der er intet tryk. Pacingen får ikke capture.
Videoerne er på engelsk med undertekster: spørgsmålet, fem sekunders nedtælling og så svaret. Afspilles fra YouTube, når du klikker. Intet hentes fra YouTube før da.
Øv de samme rytmer selv
Alle klip er optaget i patientsimulatoren, en gratis webapp, hvor en telefon styrer en monitor, der vises på en tablet. Rytmens navn står aldrig på monitoren, så du kan køre samme quiz live i et færdighedslaboratorium og skifte rytme, mens deltagerne ser på. På siden om EKG-simulatoren står alle 22 rytmer. Det par, der oftest forveksles, har sin egen gennemgang, atrieflimren eller atrieflagren, og det har stoprytmerne også i PEA eller asystoli.
Senest opdateret