Et kapnogram som faktisk kan leses

I kPa, som på en nordisk monitor

EtCO2 vises i kPa, som på nordiske avdelinger. Blodtrykket på samme skjerm står i mmHg, og det ser inkonsekvent ut helt til man husker at en ekte monitor her viser nøyaktig slik. Bruker man appen på engelsk, tysk, fransk, italiensk, spansk eller portugisisk, vises EtCO2 i stedet i mmHg. Bare visningen endres. Verdien bak er den samme, så et scenario oppfører seg likt uansett enhet.

De to vinklene som bærer diagnosen

Et kapnogram har fire faser, men i praksis er det to vinkler man leser. Alfavinkelen sitter mellom oppstreken og platået. Den åpner seg når luftveisobstruksjonen tiltar, og ved alvorlig bronkospasme kan platået forsvinne helt, slik at kurven får formen som ofte kalles haifinne. Betavinkelen sitter mellom platået og nedstreken og åpner seg ved gjenpusting. Pasientsimulatoren tegner et normalt kapnogram med begge vinklene på riktig sted, slik at studenten lærer hvordan en frisk kurve ser ut før det gjelder å oppdage en som ikke er det. For en grundigere gjennomgang av begge vinklene og de avvikende formene de skaper, se slik leser du et kapnogram.

Et platå som heller, med vilje

Platået stiger svakt gjennom pusten i stedet for å ligge helt flatt, fordi alveolene tømmes i litt ulikt tempo i en ekte lunge. Et helt vannrett platå er ikke et renere signal, bare et mindre virkelighetstro.

Avrundede hjørner, av en grunn

Å bygge kurvens overganger som skarpe matematiske hjørner var en tidlig feil. Vi rettet den etter at en lege påpekte at ingen ekte kapnograf tegner slik. Gassen bruker tid gjennom prøveslangen og spres underveis, og sensoren har sin egen responstid. Pasientsimulatoren sender den ideelle kurven gjennom et responsfilter som runder av hver overgang i forhold til hvor skarp den er. Det er nettopp det som bevarer alfa- og betavinklene, i stedet for å jevne dem ut slik en vanlig utjevning ville gjort.

Apné vises som "ingen avlesning", ikke som null

Ved alle hjertestansrytmer ligger kurven helt flatt på null: en kapnograf måler utåndet gass, så det er ingenting å vise. Tallet viser "ingen avlesning" i stedet for 0, fordi end-tidal betyr verdien ved slutten av en utånding, og en pasient i apné har ingen.

Alltid i fase med pusten

Den samme respirasjonsmotoren driver både denne kurven og respirasjonskurven, slik at de to aldri kan vise en pasient som puster inn på den ene kurven og ut på den andre.

Normalverdier, og hva lav eller høy EtCO2 vanligvis betyr, står i EtCO2: hva det betyr og normalverdier.