Kapnogrammi, jota voi oikeasti lukea

Yksikkönä kPa, kuten pohjoismaisessa monitorissa

EtCO2 näytetään kPa:na, kuten pohjoismaisilla osastoilla. Verenpaine samalla näytöllä on mmHg:nä, mikä näyttää epäjohdonmukaiselta, kunnes muistaa, että oikea monitori näyttää täällä juuri niin. Jos sovellusta käyttää englanniksi, saksaksi, ranskaksi, italiaksi, espanjaksi tai portugaliksi, EtCO2 näkyy mmHg:nä. Vain näyttötapa muuttuu. Taustalla oleva arvo on sama, joten skenaario toimii kummassakin yksikössä samoin.

Kaksi kulmaa, joista diagnoosi luetaan

Kapnogrammissa on neljä vaihetta, mutta käytännössä siitä luetaan kahta kulmaa. Alfakulma on nousun ja tasanteen välissä. Se avautuu hengitysteiden ahtauman pahentuessa, ja vaikeassa bronkospasmissa tasanne voi kadota kokonaan, jolloin käyrä muistuttaa hain evää. Beetakulma on tasanteen ja laskun välissä, ja se avautuu uudelleenhengityksessä. Potilassimulaattori piirtää normaalin kapnogrammin, jossa molemmat kulmat ovat oikeilla paikoillaan. Näin opiskelija oppii, miltä terve käyrä näyttää, ennen kuin hänen pitää tunnistaa poikkeava. Syvällisempi läpikäynti molemmista kulmista ja niiden synnyttämistä poikkeavista muodoista löytyy sivulta näin luet kapnogrammia.

Tasanne nousee, tarkoituksella

Tasanne nousee loivasti hengityksen aikana eikä ole täysin vaakasuora, koska oikeassa keuhkossa alveolit tyhjenevät hieman eri tahtia. Täysin vaakasuora tasanne ei ole puhtaampi signaali, vain epätodellisempi.

Pyöristetyt kulmat, syystä

Käyrän siirtymien rakentaminen terävinä matemaattisina kulmina oli varhainen virhe. Korjasimme sen, kun lääkäri huomautti, ettei mikään oikea kapnografi piirrä niin. Kaasu kulkee näytteenottoletkussa hetken ja leviää matkalla, ja anturilla on oma vasteaikansa. Potilassimulaattori ajaa ihanteellisen käyrän vasteaikasuodattimen läpi, joka pyöristää jokaista siirtymää sen jyrkkyyden mukaan. Juuri se säilyttää alfa- ja beetakulmat sen sijaan, että ne tasoittuisivat pois kuten tavallisessa pehmennyksessä.

Apnea näkyy tekstinä "ei lukemaa", ei nollana

Kaikissa sydänpysähdysrytmeissä käyrä on täysin tasainen nollassa: kapnografi mittaa uloshengitettyä kaasua, joten näytettävää ei ole. Lukema näyttää "ei lukemaa" eikä 0, koska end-tidal tarkoittaa arvoa uloshengityksen lopussa, eikä apneassa olevalla potilaalla ole uloshengitystä.

Aina samassa tahdissa hengityksen kanssa

Sama hengitysmalli ohjaa sekä tätä käyrää että hengityskäyrää, joten ne eivät voi koskaan näyttää potilasta, joka hengittää toisessa käyrässä sisään ja toisessa ulos.

Normaaliarvot ja sen, mitä matala tai korkea EtCO2 yleensä tarkoittaa, löydät artikkelista EtCO2: mitä se tarkoittaa ja normaaliarvot.