Hengityskäyrä, joka oikeasti hengittää
Useimmat harjoitusmonitorit piirtävät täydellisen siniaallon. Potilassimulaattorin hengityskäyrässä on ne pienet epätasaisuudet, jotka oikeat rintakehän elektrodit poimivat. Näin opiskelija oppii lukemaan käyrää eikä vain muistamaan muotoa.
Miksi siisti siniaalto opettaa väärin
Oppikirjan hengityskäyrä on tasainen ja joka hengenvedolla samanlainen. Oikea ei ole. Rintakehän impedanssimittaus tallentaa potilaan todellisen mekaniikan: hengenveto hieman edellistä syvempi, muoto, joka vaihtelee asennon mukaan, ja heikko sydämenlyönneistä johtuva väreily, koska elektrodit eivät pysty täysin erottamaan rintakehän liikettä pulssista. Potilassimulaattori jäljittelee tätä kaikkea sen sijaan, että toistaisi yhtä mallia, joten tabletilla näkyvä käyrä muistuttaa sitä, jonka opiskelija myöhemmin näkee oikealla osastolla.
Sisäänrakennettua vaihtelua, ei satunnaista kohinaa
Jokaisella hengenvedolla on oma pituutensa ja syvyytensä, hieman edellisestä poikkeava. Välillä huokaus rikkoo rytmin. Perustaso ryömii hitaasti, kuten ihokontakti ja asento muuttuvat pitkän vuoron aikana. Mukana on jopa puheartefakti: pinnallinen, katkonainen kuvio, joka voimistuu noin seitsemässä sekunnin kymmenyksessä eikä kytkeydy päälle kerralla, koska juuri niin käy, kun monitoroitu potilas alkaa puhua.
Taajuus muuttuu ilman, että käyrä hyppää
Monitorin hengitystaajuus vaihtelee hieman muutaman sekunnin välein, kuten oikealla potilaalla. Taustalla käyrän vaihetta seurataan jatkuvasti sen sijaan, että se laskettaisiin jokaisessa kuvassa uudelleen kellosta. Tällä on väliä, sillä alusta laskeminen saisi käyrän hyppäämään näkyvästi aina, kun taajuus muuttuu. Näin viiva pysyy tasaisena jokaisessa ohjaajan tekemässä muutoksessa.
Sydänpysähdyksessä
Pulssittomassakaan rytmissä impedanssiviiva ei muutu täysin tasaiseksi. Oikean potilaan elektrodit poimivat edelleen liikettä ja käsittelystä johtuvia häiriöitä, hengitti potilas tai ei, ja potilassimulaattori näyttää sen eikä piirrä epäilyttävän täydellistä nollaviivaa.
Kytketty kapnografiaan
Sama hengitysmalli, joka piirtää tämän käyrän, ohjaa myös EtCO2-käyrää, joten ne eivät koskaan joudu eri tahtiin. Potilas ei voi hengittää sisään yhdellä monitorilla ja ulos toisella, eikä tämäkään.
Miten taajuus lasketaan käsin ja milloin monitorin lukemaan ei kannata luottaa, kerrotaan artikkelissa näin mittaat hengitystaajuuden.
Usein kysytyt kysymykset
Miten asetan hengitystaajuuden?
Ohjaimen RR-liukusäätimellä, 0–60 hengitystä minuutissa. Monitorin luku vaihtelee noin yhden hengityksen verran muutaman sekunnin välein, kuten oikealla potilaalla.
Miksi käyrä ei ole täysin säännöllinen?
Tarkoituksella. Jokaisella hengenvedolla on oma pituutensa ja syvyytensä, välillä huokaus, hidas perustason ryömintä ja joskus puheartefakti, koska juuri tältä oikea impedanssikäyrä näyttää.
Mitä hengitykselle tapahtuu sydänpysähdyksessä?
Taajuus näyttää 0, ja käyrä pysyy perustasolla pienen elektrodikohinan kanssa eikä muutu täysin suoraksi viivaksi.
Päivitetty