Un simulatore di linea arteriosa con un'incisura che non è disegnata
Il Simulatore Paziente costruisce la curva della pressione arteriosa da un'onda di pressione in avanti e da una riflessa, quindi l'incisura dicrota è un vero prodotto di quella riflessione, non una forma stampata su ogni battito.
Un'incisura che viene dalla fisica, non da un modello
La curva è la somma di un'onda sistolica che parte dal cuore e di un'onda diastolica riflessa che torna dalla periferia. L'incisura dicrota si trova esattamente dove le due onde interagiscono, insieme a una stretta incisura negativa che segna il momento in cui si chiude la valvola aortica. Nessuna delle due è disegnata a mano sulla curva: entrambe escono dagli stessi calcoli che producono il resto del battito.
La diastole si accorcia come succede davvero
Quando la frequenza sale, la parte diastolica del battito si comprime con la radice quadrata della durata del ciclo, la stessa relazione che segue l'intervallo QT, invece di ridursi in linea retta. Una compressione lineare faceva sparire l'incisura dicrota già intorno a una frequenza di 100, e non è così che si comporta una vera curva arteriosa nemmeno in un paziente tachicardico.
La scala si adatta al paziente, non a un intervallo fisso
Invece di un ampio asse fisso in mmHg che fa sembrare quasi piatta una normale 120/80, il monitor adatta la scala ai valori attuali di sistolica e diastolica con un po' di margine, così una curva normale riempie il riquadro come su un monitor vero e una anomala resta leggibile. La PAM è calcolata dagli stessi valori e compare su una riga a sé sotto la coppia sistolica/diastolica.
Niente polso, niente curva
Nei ritmi senza polso (FV, asistolia, PEA) la linea arteriosa sparisce, come deve, invece di continuare a disegnare una pressione plausibile, perché dietro non c'è nessuna pressione di polso da mostrare.
Perché il bracciale e la linea arteriosa raramente mostrano esattamente lo stesso valore è spiegato in NIBP vs pressione invasiva.
Che cosa dice l'incisura dicrota e perché può sparire è trattato in l'incisura dicrota.
Domande frequenti
Come imposto la pressione arteriosa?
Con il cursore ABP sul telecomando. I pulsanti meno e più vanno a passi di 5 mmHg e la diastolica segue automaticamente la sistolica. Lo stesso cursore stabilisce anche quanto legge il bracciale NBP, ed è per questo che sul telecomando si chiama ABP (NBP).
Dove compare la PAM?
Su una riga a sé sotto la coppia sistolica/diastolica, calcolata da quei due valori, come la mostrano la maggior parte dei monitor.
Che cosa succede alla linea arteriosa in arresto cardiaco?
In ogni ritmo senza polso il valore di pressione sparisce e la curva arteriosa diventa piatta, anche se l'ECG mostra ancora complessi organizzati, come nella PEA.
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