Ein Arterienlinien-Simulator mit einer Kerbe, die nicht eingezeichnet ist

Eine Kerbe aus Physik, nicht aus einer Vorlage

Die Kurve ist die Summe aus einer systolischen Welle, die vom Herzen wegläuft, und einer reflektierten diastolischen Welle, die von der Peripherie zurückkommt. Die dikrote Kerbe entsteht genau dort, wo diese beiden Wellen aufeinandertreffen, zusätzlich zu einer schmalen negativen Inzisur, die den Schluss der Aortenklappe markiert. Keine von beiden ist von Hand in die Kurve gezeichnet; beide entstehen aus derselben Wellenmathematik, die auch den Rest des Schlags erzeugt.

Die Diastole verkürzt sich, wie sie es wirklich tut

Steigt die Herzfrequenz, komprimiert sich der diastolische Teil des Schlags mit der Quadratwurzel der Zykluslänge, derselben Beziehung, der auch das QT-Intervall folgt, statt sich linear zu verkürzen. Eine lineare Kompression ließ die dikrote Kerbe schon bei etwa 100 Schlägen pro Minute verschwinden, was selbst bei einem tachykarden Patienten nicht der Realität entspricht.

Die Skala passt sich dem Patienten an, nicht einem festen Bereich

Statt einer festen, breiten mmHg-Achse, die einen normalen 120/80-Wert fast flach aussehen lässt, skaliert die Anzeige automatisch auf die aktuellen systolischen und diastolischen Werte mit etwas Spielraum, sodass eine normale Kurve das Feld füllt wie bei einem echten Monitor und eine abnormale trotzdem lesbar bleibt. Der MAP wird aus denselben Zahlen berechnet und in einer eigenen Zeile unter dem systolisch/diastolisch-Paar angezeigt.

Kein Puls, keine Kurve

Bei pulslosen Rhythmen (Kammerflimmern, Asystolie, PEA) wird die arterielle Linie korrekt ausgeblendet, statt weiter einen plausiblen Druck anzuzeigen, da kein echter Pulsdruck dahintersteckt.

Warum Manschette und arterielle Messung selten genau dieselbe Zahl zeigen, erklärt NIBP oder IBP.

Was die dikrote Inzisur selbst verrät und warum sie verschwinden kann, steht in die dikrote Inzisur.