SpO2-kurva

En SpO2-simulator där kurvan felar av rätt anledning

Kvaliteten på patientmonitorsimulators pletysmogram styrs av perfusionstrycket, inte av syresättningssiffran, eftersom det är två skilda kliniska svikter som ett träningsverktyg bör lära ut separat.

patientmonitorsimulators monitorskärm som visar ett levande SpO2-pletysmogram på en surfplatta

Två vågor, och hacket uppstår i gapet mellan dem

En riktig pletysmografikurva stiger och sjunker inte bara i en enda mjuk båge. patientmonitorsimulator bygger kurvan av en framåtgående systolisk våg plus en reflekterad diastolisk våg, och det lilla sekundära utslaget en riktig kurva visar, det dikrota hacket, uppstår naturligt ur tidsgapet mellan de två vågorna istället för att ritas dit i efterhand som dekoration. Det är samma grundkonstruktion som används för artärtryckskurvan, eftersom båda vågformerna kommer från samma fysiologi.

En perfekt saturation kan ändå följa med en oläsbar kurva

Saturation och perfusion är inte samma svikt, och att behandla dem som en enda är den vanligaste genvägen en förenklad simulator tar. En djupt hypoxisk patient med bra perifert blodflöde kan ändå ge en ren, lätt avläst kurva. En chockad patient med en helt normal saturation kan ge en nästan oläsbar kurva, eftersom problemet är den perifera perfusionen, inte syresättningen. patientmonitorsimulator håller dessa som oberoende reglage, så att eleven faktiskt måste titta på kurvans kvalitet och inte bara på siffran.

Dålig perfusion är sin egen svikt, inte bara en lägre siffra

Ett eget reglage för dålig perfusion sänker kurvans amplitud och lägger till brus, och drar dessutom ner den visade SpO2-avläsningen till ett fast, falskt lågt värde, oberoende av vad den faktiska kommenderade saturationen står på. Det är precis vad ett kallt finger eller en feltejpad givare gör på en riktig monitor: den visar fel siffra, inte en lägre version av den riktiga. Slår man av reglaget igen återställs den riktiga avläsningen direkt, eftersom det underliggande kommenderade värdet aldrig ändrades.

Hjärtstopp betyder ingen signal, inte en kvarlämnad siffra

Vid varje pulslös rytm blir både SpO2-siffran och pletysmografikurvan tomma istället för att fortsätta visa en rimligt utseende avläsning. En pulsoximeter har inget att mäta utan puls, och en träningsmonitor som fortsätter visa 98 procent bredvid en platt kurva lär ut fel sak precis när det spelar som störst roll.