En SpO2-simulator der kurven svikter av riktig grunn

To bølger, og innhakket oppstår i gapet mellom dem

En ekte pletysmografikurve stiger og faller ikke bare i en enkelt myk bue. Pasientsimulatoren bygger kurven av en fremovergående systolisk bølge pluss en reflektert diastolisk bølge, og det lille sekundære utslaget en ekte kurve viser, det dikrote innhakket, oppstår naturlig fra tidsgapet mellom de to bølgene i stedet for å bli tegnet inn etterpå som pynt. Det er den samme grunnkonstruksjonen som brukes for den arterielle trykkurven, fordi begge bølgeformene kommer fra samme fysiologi.

En ren metning kan likevel følges av en uleselig kurve

Metning og perfusjon er ikke samme svikt, og å behandle dem som én er den vanligste snarveien en forenklet simulator tar. En dypt hypoksisk pasient med god perifer blodgjennomstrømning kan likevel gi en ren, lettlest kurve. En sjokkert pasient med en helt normal metning kan gi en nesten uleselig kurve, fordi problemet er den perifere perfusjonen, ikke oksygeneringen. Pasientsimulatoren holder disse som uavhengige reglage, slik at eleven faktisk må se på kurvens kvalitet og ikke bare på tallet.

Dårlig perfusjon er sin egen sviktform, ikke bare et lavere tall

Et eget reglage for dårlig perfusjon senker kurvens amplitude og legger til støy, og trekker i tillegg den viste SpO2-avlesningen ned til en fast, falskt lav verdi, uavhengig av hva den faktiske kommanderte metningen står på. Det er nettopp hva en kald finger eller en dårlig tapet føler gjør på en ekte monitor: den viser feil tall, ikke en lavere versjon av det rette. Slår man reglaget av igjen, gjenopprettes den rette avlesningen umiddelbart, fordi den underliggende kommanderte verdien aldri endret seg. Hvorfor dette betyr noe spesielt i undervisningen, står i å undervise i dårlig perfusjon som sin egen diagnose.

Hjertestans betyr ingen signal, ikke et gjenværende tall

Ved enhver pulsløs rytme blir både SpO2-tallet og pletysmografikurven tomme i stedet for å fortsette å vise en sannsynlig utseende avlesning. Et pulsoksymeter har ingenting å måle uten puls, og en treningsmonitor som fortsetter å vise 98 prosent ved siden av en flat kurve, lærer bort feil lekse akkurat når det betyr mest.