Um simulador de SpO2 em que a curva falha pelo motivo certo

Duas ondas, e a incisura aparece no intervalo entre elas

Uma curva de pletismografia real não sobe e desce em um único arco suave. O Simulador de Pacientes constrói a curva com uma onda sistólica que vai para a frente e uma onda diastólica refletida, e a pequena elevação secundária que se vê em um traçado real, a incisura dicrótica, surge naturalmente do intervalo de tempo entre essas duas ondas, em vez de ser desenhada depois como enfeite. É a mesma construção usada na curva de pressão arterial, porque as duas curvas vêm da mesma fisiologia.

Uma saturação normal ainda pode vir com uma curva ilegível

Saturação e perfusão não são a mesma falha, e tratá-las como uma só é o atalho mais comum de um simulador simplificado. Um paciente com hipoxemia grave mas bom fluxo periférico ainda pode dar uma curva limpa e fácil de ler. Um paciente em choque com saturação perfeitamente normal pode dar uma curva quase ilegível, porque o problema é a perfusão periférica, não a oxigenação. O Simulador de Pacientes mantém esses dois controles independentes, e o aluno precisa olhar a qualidade da curva, não só o número.

Má perfusão é uma falha própria, não um número mais baixo

Um controle específico de má perfusão reduz a amplitude da curva e acrescenta ruído, além de levar a SpO2 exibida a um valor fixo, falsamente baixo, independentemente da saturação que estiver configurada. É isso que um dedo frio ou um sensor mal fixado faz em um monitor de verdade: ele mostra um número errado, e não uma versão mais baixa do valor real. Ao desligar o controle, a leitura real volta na hora, porque o valor configurado nunca mudou. Por que isso importa especialmente no treinamento está em ensinar a má perfusão como um diagnóstico próprio.

Parada cardíaca significa ausência de sinal, não um número que sobrou

Em qualquer ritmo sem pulso, o número de SpO2 e a curva de pletismografia ficam em branco, em vez de continuar mostrando uma leitura plausível. Um oxímetro de pulso não tem o que medir sem pulso, e um monitor de treinamento que continua mostrando 98% ao lado de uma linha reta ensina a lição errada justamente no momento em que ela mais importa.