En andningskurva som faktiskt andas
De flesta träningsmonitorer ritar en perfekt sinuskurva. Andningskurvan i patientsimulatorn har de små ojämnheter som riktiga elektroder på bröstkorgen fångar upp, så att eleven lär sig läsa en kurva i stället för att lära sig en form utantill.
Varför en ren sinuskurva är fel att öva på
En andningskurva i läroboken är jämn och likadan andetag efter andetag. En riktig är inte det. Impedansmätningen över bröstkorgen fångar patientens faktiska mekanik: ett andetag lite djupare än det förra, en form som skiftar med hur patienten ligger, och en svag krusning från hjärtslagen, eftersom elektroderna inte helt kan skilja bröstkorgens rörelse från pulsen. Patientsimulatorn återskapar allt det i stället för att upprepa en enda mall, så kurvan eleven ser på surfplattan liknar den de sedan möter på en riktig avdelning.
Inbyggd variation, inte slumpbrus
Varje andetag får sin egen längd och sitt eget djup, lite förskjutet från det förra. Då och då bryter en suck rytmen. Baslinjen driver långsamt, ungefär som hudkontakt och kroppsläge ändras under ett långt pass. Det finns till och med en talartefakt: ett ytligt, hackigt mönster som tonas in under ungefär sju tiondels sekund i stället för att slås på tvärt, eftersom det är så det ser ut när en övervakad patient börjar prata.
En frekvens som ändras utan att kurvan hoppar
Andningsfrekvensen på monitorn varierar lite med några sekunders mellanrum, precis som hos en riktig patient. Under ytan följs kurvans fas kontinuerligt i stället för att räknas om från klockan i varje bildruta. Det spelar roll, eftersom en omräkning från grunden skulle få kurvan att hoppa synligt varje gång frekvensen ändras. Nu förblir linjen jämn genom varje ändring instruktören gör.
Vid hjärtstopp
Även vid en pulslös rytm blir impedanslinjen inte helt platt. En riktig patients elektroder fångar upp rörelser och störningar från hantering oavsett om patienten andas eller inte, och patientsimulatorn visar det i stället för att rita en misstänkt perfekt nollinje.
Ihopkopplad med kapnografin
Samma andningsmodell som ritar den här kurvan styr även EtCO2-kurvan, så de två kan aldrig hamna i otakt. En patient kan inte andas in på en monitor och ut på en annan, och det kan inte den här heller.
Hur du räknar frekvensen för hand, och när du inte ska lita på siffran på monitorn, står i så mäter du andningsfrekvens.
Vanliga frågor
Hur ställer jag in andningsfrekvensen?
Med RR-reglaget på styrenheten, från 0 till 60 andetag per minut. Siffran på monitorn varierar ungefär ett andetag med några sekunders mellanrum, som hos en riktig patient.
Varför är kurvan inte helt regelbunden?
Med flit. Varje andetag får sin egen längd och sitt eget djup, med enstaka suckar, långsam baslinjedrift och då och då en talartefakt, eftersom det är så en riktig impedanskurva ser ut.
Vad händer med andningen vid hjärtstopp?
Frekvensen visar 0 och kurvan ligger kvar på baslinjen med lite brus från elektroderna, i stället för som en helt rak linje.
Senast uppdaterad