Tarvitseeko opiskelijan laitteelle asentaa jotain erikoista?

Ei. Se avaa saman linkin, jota mikä tahansa OSCE-monitoriasema käyttäisi. Ainoa uusi vaihe on, että tutkija kirjoittaa kuusinumeroisen koodin omalle laitteelleen, kerran ennen tenttilohkon alkua.

Voiko yksi tutkija hoitaa useampaa etäasemaa samaan aikaan?

Jokainen asema tarvitsee oman pariliitoskoodinsa, eikä mikään estä yhtä henkilöä pitämästä kahta välilehteä auki, mutta tenttivauhdissa huomion jakaminen kahden käynnissä olevan aseman välillä riskeeraa juuri sen hetken huomaamisen, kun opiskelijan pitää nähdä muutos. Jos yhden henkilön täytyy kattaa useampi asema, kannattaa kuvata tuo asema videolle ja arvioida se tenttilohkon jälkeen.

Mitä tapahtuu, jos yhteys katkeaa kesken aseman?

Paikalliseksi varahenkilöksi nimetty, paikan koordinaattori tai kiertävä tutkija, jolla on pariliitoskoodi valmiiksi tallennettuna, ottaa ohjauksen toisella laitteella, jotta skenaario jatkuu eikä opiskelijan tarvitse selittää mitään uudelleen. Se, mitä tämä tarkoittaa opiskelijan ajalle tai pisteille, on päätettävä etukäteen, ei itse päivänä.

OSCE-asema etävalvonnalla, ilman erikoislaitteita

Mitä "etävalvonta" tarkoittaa monitoriasemalla

OSCE, strukturoitu objektiivinen kliininen tentti, siirtää opiskelijat lyhyiden, standardoitujen asemien kautta, joista kukin arvioidaan samalla tarkistuslistalla. Monissa kierroksissa roolit on jo jaettu yhdellä asemalla: standardoitu potilas näyttelee tilanteen, toinen arvioija pisteyttää huoneen nurkasta. Itse monitorin antaminen henkilölle, joka ei ole fyysisesti paikalla, on vain pieni laajennus samaan ajatukseen. Asemalla on edelleen vuoteen vieressä näyttö, opiskelijan on edelleen huomattava ja reagoitava siihen, mitä se näyttää, mutta sen, joka päättää milloin luvut muuttuvat, ei tarvitse olla verhon takana. Koska näyttö ja ohjain yhdistyvät internetin yli jaetun wifi-verkon sijaan, ohjain voi olla hiljaisessa huoneessa käytävän päässä, kotona, tai kokonaan toisella kampuksella, jos tentti järjestetään useammassa paikassa.

Mitä asema oikeasti tarvitsee

Tabletti tai puhelin aseteltuna vuoteen viereen monitoriksi, samaan paikkaan kuin tavallinen OSCE-monitori asetettaisiin.
Luotettava internetyhteys itse asemalla. Tämä on listan ainoa kohta, joka ei ole neuvoteltavissa.
Kuusinumeroinen koodi, luotu aseman näytölle ja annettu tutkijalle ennen tenttilohkon alkua, ei huudettuna opiskelijoiden välissä.
Erillinen videoyhteys, jos tutkijan täytyy myös nähdä, mitä opiskelijan kädet tekevät. Monitorin pariliitos ei kanna omaa kamerakuvaa, se ohjaa ainoastaan näyttöä.
Arviointilomake tai sovellus, jota kierroksella jo käytetään. Mikään näistä ei muuta sitä, miten asema arvioidaan.

Pystytä se edeltävänä päivänä, ei samana aamuna

Pariliitä laitteet paikan oikeassa verkossa etukäteen, ei vain kotona tai toimistossa olevassa wifissä. Sairaalan tai yliopiston vierailijaverkko estää joskus lähtevät yhteydet, joita kotireititin ei koskaan estäisi, ja ainoa tapa saada se selville on kokeilla sitä huoneesta, jossa asema oikeasti pidetään. Kun olette siellä, antakaa tutkijan harjoitella tentissä tarvittavia hallintoja: huonontumisen käynnistämistä, potilaan palauttamista lähtötilanteeseen opiskelijoiden välissä. OSCE-kierros kulkee tiukalla aikataululla, usein opiskelija seitsemän-kymmenen minuutin välein, ja nollauspainiketta etsivä tutkija maksaa aikaa joka ainoalla asemalla sen jälkeen, ei vain omallaan. Itse pariliitoksen vaiheet ovat samat kuin artikkelissa in situ -simulaatio puhelimella ja tabletilla, koska kyse on konepellin alla samasta pariliitoskoodista.

Mitä etätutkija pystyy ja ei pysty arvioimaan

Pariliitettyä näyttöä seuraava tutkija näkee täsmälleen sen, mitä opiskelija näkee: luvut, käyrän, hälytyksen. Hän voi päätellä, huomasiko opiskelija huononevan trendin, pyysikö apua oikeaan aikaan, eskaloiko oikeassa järjestyksessä. Se, mitä hän ei voi päätellä erillisen kameran puuttuessa, on, mitä opiskelijan kädet tekevät: suoritettiinko tekniikka oikein, puettiinko suojavarusteet oikein, miten opiskelija puhui potilaalle. Ole rehellinen sen suhteen, kumpaa puoliskoa asemasta tämä järjestely todellisuudessa arvioi. Asema, joka keskittyy monitorin lukemiseen ja siihen reagoimiseen, palvelee hyvin huoneen ulkopuolella olevaa tutkijaa. Asema, joka keskittyy fyysiseen taitoon tai kommunikaatiotarkistuslistaan, tarvitsee edelleen silmät huoneessa, joko tutkijan itsensä tai hänen tilalleen asetetun kameran muodossa.

Rehellinen varoitus: verkon luotettavuus

OSCE-kierroksella ei ole väljyyttä aikataulussa. Jos yhteys katkeaa kesken aseman, se opiskelija menettää aikaansa, ja osa kaikkien kierrossa vielä odottavien ajasta menettää mukana. Yleisimmät syylliset ovat paikan vierailijawifi, joka hidastuu muutaman minuutin jälkeen, sairaalan verkko, joka estää tiettyä lähtevää liikennettä, tai puhelin, joka vaihtaa huomaamatta wifistä heikkoon matkapuhelinsignaaliin kesken kokeen. Mikään näistä ei näy, ennen kuin joku kokeilee todellista yhteyttä todellisessa paikassa. Testatkaa se paikan päällä etukäteen, ja jos paikassa on kiinteä yhteys tai erillinen verkko tenttilaitteistolle, käyttäkää sitä aseman laitteessa vierailijawifin varaan luottamisen sijaan. Tutkijan oma yhteys on yhtä tärkeä: yhteyden katkeaminen hänen päässään häiritsee yhtä paljon kuin asemalla, siksi hänellekin kannattaa järjestää vakaa linja sen sijaan, mitä huoneesta sattuu löytymään.

Päätä varasuunnitelma ennen tenttipäivää, ei sen aikana

Jonkun on oltava riittävän lähellä asemaa ottaakseen ohjauksen paikan päällä, jos etäyhteys katkeaa, joko paikan koordinaattorin tai kiertävän tutkijan. Anna tälle henkilölle pariliitoskoodi etukäteen, tallennettuna toiselle laitteelle, jotta hän voi jatkaa skenaariota ilman, että opiskelijan täytyy selittää uudelleen, mitä juuri tapahtui. Yhtä tärkeää: sopikaa etukäteen, mitä opiskelijan pisteille tai ajalle tapahtuu, jos hänen asemansa on käynnistettävä uudelleen kesken suorituksen. Tenttilautakunnat, joilta tätä kysytään ensimmäistä kertaa itse päivänä, kesken käynnissä olevan kierroksen, vastaavat siihen tyypillisesti huonosti ja eri tavalla opiskelijasta riippuen.

Mihin tämä sopii laajemmassa OSCE-kierroksessa

Etävalvonta ansaitsee paikkansa asemilla, joilla testattava taito on monitorin lukeminen ja sen perusteella toimiminen: huononemisen tunnistaminen, eskalointi, priorisointi kun useampi asia menee pieleen samaan aikaan. Sillä ei ole roolia asemalla, joka on rakennettu standardoidun potilaan ja kommunikaatiotarkistuslistan ympärille, eikä se korvaa tutkijaa, jonka täytyy tarkkailla fyysistä taitoa läheltä. Jos suunnittelet koko kierrosta eikä vain tätä asemaa, kyseessä on sama budjettikysymys, jota käsitellään artikkelissa hoitotyön harjoittelulabran rakentaminen pienellä budjetilla: mikä on välttämätöntä, mikä on mukava lisä, ja mihin tämän kaltainen ilmainen työkalu sopii ohjelmassa, joka tarvitsee muilta osin edelleen oikeita laitteita.